Novas diretrizes escolares não recomendam a proibição de alimentos específicos; entenda

A presidente do painel de diretrizes e professora de medicina da McMaster University in Hamilton, Ontário, explica as novas recomendações

Foto: Evan Mitsui/CBC

 

Novas diretrizes destinadas a ajudar escolas e creches a proteger crianças com alergias dizem que não há evidências de que a proibição geral de alimentos específicos proteja as crianças.

As diretrizes, criadas por um painel internacional de especialistas em saúde, diretores de escolas, pais e organizações profissionais de alergia, também recomendam que as escolas mantenham um suprimento de autoinjetores de adrenalina.

As diretrizes, baseadas em uma revisão das evidências científicas e publicadas no Journal of Allergy and Clinical Immunology, nessa quarta-feira, são as primeiras de seu tipo, disse a Dra. Susan Waserman, presidente do painel de diretrizes e professora de medicina da McMaster University in Hamilton, Ontário.

As diretrizes são endossadas pela Rede de Alergia e Asma, a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia, o Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia, a Sociedade Canadense de Alergia e Imunologia Clínica e a Organização Mundial de Alergia.

“De muitas maneiras, essas diretrizes apoiam muitas das práticas que vêm acontecendo nas escolas há muito tempo: identificar crianças em risco, fornecer-lhes um plano de ação de anafilaxia, ensinar professores e todos os funcionários da escola a reconhecer reações alérgicas e a agir de forma adequada, boas práticas de higiene, como lavar as mãos”, disse Waserman.

No entanto, as recomendações sobre proibições de alimentos e autoinjetores de epinefrina, muitas vezes conhecidos pela marca EpiPen, são diferentes da prática atual, disse ela.

“Não encontramos evidências que apoiassem a prática de proibição de alimentos em todo o local, o que significa que coisas como escolas sem amendoim, salas de aula sem amendoim, ou salas de aula sem leite, ou escolas sem leite, ou sua comida de escolha, não foi apoiado na literatura que encontramos como uma forma consistente de reduzir as reações alérgicas na situação escolar”, explicou Waserman.

Proibições de alimentos específicos não ensinam as crianças a controlar suas alergias, e se as crianças com alergias sempre forem obrigadas a se sentar em uma mesa específica, isso pode levar ao estigma, disse ela.

“Vemos isso apenas como uma melhor gestão da segurança dentro da situação escolar e melhor qualidade de vida para as crianças que não são obrigadas a comer sempre em uma área sem amendoim ou outra área relacionada à alimentação”, disse Waserman.

No entanto, professores, pais e, em alguns casos, alunos mais velhos têm um papel a cumprir. “Não se espera que crianças em idade escolar façam isso sozinhas”, disse ela. As orientações também devem ser adaptadas à situação específica de uma escola ou creche, disse ela, acrescentando que em alguns casos, como com crianças muito pequenas, a proibição de alimentos específicos em sala de aula pode fazer sentido.

Quanto aos autoinjetores de epinefrina, Waserman disse que as escolas normalmente exigem que os alunos com alergia tragam os seus próprios, que geralmente são armazenados em um único lugar.

De acordo com as diretrizes, uma mudança para escolas com seu próprio suprimento de autoinjetores ajudaria a garantir que os alunos que ainda não foram identificados como tendo uma alergia alimentar grave sejam protegidos.

Waserman disse que também seria mais justo para os alunos cujas famílias não podem pagar os autoinjetores - ou não podem pagar vários injetores - e permitiria que os alunos que têm seus próprios autoinjetores carreguem o dispositivo com eles quando saírem da escola .

Embora as diretrizes sejam baseadas na "melhor evidência disponível", mais pesquisas também são necessárias sobre as reações alergênicas e o uso de epinefrina nas escolas, disse Waserman.